Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
Онлайн-запись
+7 (495) 032 3335
Заказать обратный звонок
close icon
PopUp img

Онлайн- Консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту info@uro.moscow
close icon
PopUp img

Онлайн-Запись

Выбрать врача
Выбрать дату и время посещения
clock-grey Свободные часы на
close icon
success-message Спасибо! Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.
Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?
— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Это довольно частая ситуация, когда опухоль почки находят либо при случайном обследовании, либо по поводу обращения пациента с жалобой «кровь в моче». В подобных случаях необходимо срочно записаться на консультацию к онкоурологу. Нужно знать одну простую истину: опухоль ждать не любит. Неделя, две, три, проведённые в раздумьях или очередях, часто оказываются фатальными. Понимая это, мы организовали работу НКЦ Онкоурологии таким образом, что на все обследования (УЗИ почек, компьютерная томография почек, весь набор необходимых анализов и консультаций) уходит не более двух дней. После этого мы проводим консилиум и предлагаем пациенту тот или иной метод лечения рака почки.

Возникновение рака почки

play icon
play icon Возникновение рака почки

Рак почки возникает в результате влияния на клетки почки канцерогенных веществ: начинаясь с одной клетки, опухоль разрастается, сначала поражая саму почку, а после - проникая в кровеносную систему почки и метастазируя, т.е. распространяя свои клетки на отдаленные органы. В данном видео продемонстрировано возникновение и развитие рака почки.

— А что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

— Рак почки... Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют... Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?

— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКЦ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

— Лечиться. Метастазы рака почки наиболее часто выявляются в костях, лёгких и печени. В подобных случаях мы рекомендуем системную полихимиотерапию: курс препаратов, направленных против метастатической болезни, таргетную и иммунотерапию. Пожалуй, стоит подробнее остановиться на понятии «циторедуктивные операции». В ряде случаев, при наличии отдалённых метастазов, мы все же предлагаем пациенту хирургическое лечения с целью удаления первичной опухоли. Смысл данных вмешательств состоит в возможно большем удалении опухолевой ткани, что повысит шансы на успешное лечение у пациентов с метастазами. Особо отмечу возможность удаления единичных метастазов печени хирургическим способом и их радиочастотную абляцию.

— Как быть пациенту, у которого нет моральных сил ни на операцию, ни на долгое лечение? Согласитесь, это ведь очень тяжело.

— Очень. Я бы сказал — зачастую невыносимо тяжело. Пациент с онкологическим диагнозом порой просто остаётся один на один с болезнью, а это может надломить его. Если у Вашего близкого случилось такое несчастье, просто будьте рядом. Если не знаете, как быть рядом, какие подобрать слова, как помочь — смело обращайтесь к нам. Организуя Научно-клинический центр Онкоурологии, мы включили в свой состав опытного психолога, который успешно помогает как самим пациентам, так и их родным и близким. Быть рядом, уметь быть рядом — это очень важно.

Оганес Эдуардович Диланян
Главный врач, хирург-уролог-онколог, к.м.н.
arrow-down
clock
Свободные часы на 25 Октябрь